救急 車
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歴史
[このように
構造 ・機能
[世界 的 に見 て救急 車 はトラック[注釈 1]をベースにした車両 と、商用 ワンボックスカーをベースにした車両 、商用 バンをベースにした車両 が大半 を占 めている。- また、
各国 が定 める救急 車 規格 を満 たす必要 がある。そのため、救急 車 用 に改良 [注釈 2][注釈 3]を施 し性能 を向上 させた特装車 に艤装 されることが多 く、規格 等 により価格 に差 がある[注釈 4]。
車体 には地域 の住民 や外国 人 にも救急 車 だと識別 できるよう、「AMBULANCE」、「Emergency Medical Service(EMS)」、「所属 名 」、「緊急 通報 用 電話 番号 」、「スター・オブ・ライフ」などが描 かれている。
救急 車 は各国 の法律 に合 わせ、緊急 車両 としてサイレンアンプと青色 や赤色 、または橙色 、緑色 などの回転 警光灯 、またはLED点滅 警光灯 を装備 している。- また、
救急 車 は専用 の塗装 が施 されており、世界 的 に見 ると白色 に赤十字 の配色 である赤色 または蛍光 橙色 ラインの車両 が多 い。
- ヨーロッパでは
黄色 を主体 に蛍光 の黄色 と緑 、または橙色 のチェック柄 模様 がライン状 に施 されている車両 が多 い。 - アメリカでは
各 都市 の消防 、病院 、民間 救急 サービスごとに塗装 色 が違 い、白地 に赤 ライン、白地 に青 ラインなど色々 な車両 がある。 日本 では白地 に赤 いライン[注釈 5]が引 かれている車両 が多数 を占 めている。
救急 車 の前面 に「AMBULANCE」や「救急 」などの文字 が鏡 文字 (裏返 し)で描 かれていることがあるが、これは救急 車 が後方 から接近 していることをルームミラーやドアミラー越 しに見 た時 に認識 させるためである。車内 は安定 した姿勢 で処置 が行 えるよう広 い空間 が確保 されており、ストレッチャー・バックボード・ネックカラーなどの医療 資 器材 ・毛布 ・AED・外傷 用 応急 処置 セット・酸素 ボンベなどを搭載 している。- また、
先進 国 を中心 に救命 救急 処置 用 の医療 機器 ・医薬品 を搭載 する救急 車 が増 えている。
運用
[救急 車 の運用 は、各国 の法令 により様々 な形態 をとる。救急 車 を運用 する機関 は、主 として医療 機関 、救急 専門 機関 、消防 機関 などであるが、国 によって状況 は大 きく異 なる。日本 やイギリスなどでは、救急 は行政 サービスの一 つとして位置 づけられ、自治体 や中央 政府 が主要 な救急 車 運用 機関 となっているが、アメリカ合衆国 などでは、必 ずしも救急 は行政 サービスではなく、行政 が救急 車 を運用 している地域 もあるが、民間 企業 (EMS「緊急 医療 サービス」)が有料 で救急 搬送 を実施 している地域 やボランティアが担 っている地域 も少 なくない。多 くの国 ・地域 では、救急 車 を必要 としている人 が救急 車 を迅速 に呼 べるようにするため、救急 車 を集中 的 に管理 する施設 を設置 し、救急 車 の出動 を要請 する電話 を一元 的 に管理 している。救急 車 の呼 び出 しを行 うための電話 番号 は通常 の電話 番号 とは違 う緊急 電話 の取 り扱 いを行 っている国 ・地域 が多 く、覚 えやすく比較的 桁数 が少 ない電話 番号 を使用 している場合 が多 い。救急 車 に搭乗 する人員 は運転 手 、医師 、救急 隊員 などで、国 ・地域 によって搭乗 すべき人員 が定 められている。運転 手 も国 や地域 によっては救急 現場 で救護 活動 に携 わることがある。消防 機関 や警察 が救急 車 を運用 していたり、救急 専門 機関 が設置 されて救急 車 運用 を担 っている国 や地域 があるなど、救急 車 を運用 する形態 は各国 によって異 なる。救急 車 は人命 救助 のため迅速 性 が求 められることから、多 くの国 ・地域 で緊急 車両 に指定 されており、赤信号 でも優先 的 に進行 したり、渋滞 時 でも対向 車線 を逆 走 して進行 することが可能 である。
料金 ・制度
[日本
[救急 車 を呼 ぶ場合 、地方自治体 の消防 本部 へ直通 でつながる緊急 通報 用 電話 番号 「119」に日本語 で伝 える必要 がある。最近 では外国 人 観光 客 の増加 に伴 い英語 や中国 語 など多 言語 に対応 する通訳 コールセンターを介 した同時 通訳 サービス導入 の消防 本部 が増 えており、2021年 に開催 された東京 オリンピックでは全国 の政令 指定 都市 消防 本部 で導入 済 み[2] 。救急 車 を呼 ぶのに国籍 ・人種 ・納税 の有無 は一切 問 わない。利用 料 も無料 である。ただ、近年 の救急 車 の不適切 な利用 [注釈 8]に対応 するため、三重 県 松阪 市 では、救急 車 を要請 したが、入院 に至 らなかった場合 には7700円 を徴収 することを明 らかにした。同市 は、不適切 な利用 を抑 え、助 けられる命 を助 けるためとしている[3]。
- ただし、
通報 内容 から消防 の通信 司令 室 で命 に関 わる緊急 性 が特 に高 いと判断 された場合 には、消防 から救急 医療 機関 に対 してドクターカーの出動 を要請 することがある。その場合 には医師 や看護 師 の労働 時間 が発生 するため、医療 機関 での治療 費 支払 いの際 に「救急 搬送 診療 料 」として料金 が発生 する(健康 保険 適用 )[4]。
医療 機関 (病院 、診療 所 、医院 、クリニックなど)も、独自 の救急 車 を所有 している。患者 がその医療 機関 で外来 受診 中 や入院 中 に転院 搬送 が必要 になった場合 に運用 され、患者 搬送 料金 は無料 である。近年 では、救急 車 を病院 までのタクシー代 わりに要請 したり(今日 入院 するから病院 に連 れていって等 )、意識 もしっかりしていて自分 で正常 に歩 ける程度 の軽症 (蚊 に刺 されてかゆい・日焼 けして肌 がヒリヒリ痛 い等 )での救急 要請 が半数 を占 め問題 になっている。総務 省 消防庁 によると、2020年 に出動 したうち、約 半数 が救急 車 での搬送 が必要 ない救急 車 要請 であった[5]。
救急 安心 センター(電話 番号 #7119)では、以上 の問題 点 を解決 し、また救急 車 を呼 ぶ判断 や医療 機関 に行 くべきかの判断 を相談 できる窓口 として開設 された[6]。各 地方自治体 でも救急 車 の適正 利用 を呼 びかけ、救急 車 の必要 性 が低 い傷病 者 の利用 増加 を抑 える取 り組 みをしている。
台湾
[台湾 で救急 車 を呼 ぶ場合 、日本 と同様 緊急 通報 用 電話 番号 「119」に台湾 語 で伝 える必要 がある。中国 語 でも通 じる。自治体 の消防 が運用 する救急 車 が来 る。数 年 前 まで無料 だったが、軽度 の症状 で救急 車 を呼 び、救急 車 の運用 に支障 をきたす問題 が深刻 化 したため、2012年 12月に台北 市 が非 重症 者 の利用 を有料 化 する条例 を実施 した[7]。費用 は600〜1800元 とされている。緊急 を要 する場合 は従来 通 り無料 。その後 、各地 の自治体 が追随 し、同様 あるいは類似 の条例 が制定 された[8]。条例 施行 後 も緊急 性 を要 する場合 は従来 通 り無料 である。
中国
[救急 車 を呼 ぶ場合 、緊急 通報 用 電話 番号 「120」(北京 市 のみ「120」又 は「999」)に中国 語 で伝 える必要 がある。中国 の救急 車 は有料 で、搬入 先 の病院 で走行 距離 に応 じて料金 を請求 される[9]。北京 市 では、2016年 5月 から救急 車 に料金 メーターが取 り付 けられ、初乗 り3kmまでが50元 (約 850円 )、その後 1km毎 に7元 課金 、となった(以前 は統一 の料金 基準 がなかった)。欧米 メディアは回 り道 を懸念 している[10]。地域 や病状 によって異 なるが、意識 がある傷病 者 や傷病 者 に家族 が付 き添 う場合 などでは料金 を先払 い(チャージ)しなければならない地域 もあり、目安 の金額 より多 めに料金 を払 わないと乗車 拒否 されることもある。(余 った分 は病院 到着 後 精算 )。本当 に生 きるか死 ぬかと言 った状況 でなければ先 にお金 の支払 いを求 められる[11]。中国 の病院 では最初 に窓口 で一定 額 を先 に払 わなければならない。また、支払 いは受付 時 だけでなく医師 の指名 料 、カルテ作成 料 等々 、色々 な場所 に並 んでそれぞれの支払 いを済 ませないと途中 で治療 が停止 する[11] ので注意 が必要 である。急 な病気 やケガの場合 に備 えて、旅行 前 に海外 旅行 傷害 保険 へ加入 することが推奨 されている[12]。
オーストラリア
[- オーストラリアで
救急 車 を呼 ぶ場合 、緊急 通報 用 電話 番号 「000」(警察 および消防 と共通 番号 )に英語 で伝 える必要 がある。オーストラリア人 (オーストラリア国籍 )以外 の外国 人 はすべて有料 。料金 は州 によって異 なる。初乗 りは1万 円 -6万 円 程 で、タクシーのように搬送 距離 に応 じた加算 が行 われる為 、料金 は高額 になる場合 が多 い。特 に、夜間 ・休日 は割増 で更 に高 くなる為 、救急 医療 の全 てをカバーした保険 に加入 しておく必要 がある[13]。 搬送 された病院 で救急 医療 を受診 し手術 や入院 をした場合 、医療 費 が数 百 万 円 単位 の金額 になることがあるため注意 が必要 である。
アメリカ
[救急 車 を呼 ぶ場合 、緊急 通報 用 電話 番号 「911」(警察 および消防 と共通 番号 )に英語 で伝 える必要 がある。救急 車 の料金 は州 により異 なる。搬入 先 の病院 指定 は出来 ない。ニューヨーク州 では600ドルほど請求 される[14]。カリフォルニア州 では、基本 料金 にタクシーのように搬送 距離 に応 じた加算 が行 われる。救急 車 の中 で受 ける応急 処置 にも医療 費 が発生 する。イリノイ州 シカゴ市 では、一 次 救命 処置 の基本 料金 2,342ドル、二 次 救命 処置 の基本 料金 は2,734ドル、酸素 (使用 量 に関 わらず)28ドル、1マイル毎 に19ドル課金 される[15]。搬送 された病院 で救急 医療 を受診 し手術 や入院 をした場合 、医療 費 が数 百 万 円 単位 の金額 になる事 があるため注意 が必要 である。民間 に有料 の救急 車 派遣 会社 が存在 し、搬入 先 の病院 を選 べるサービスがある。
フランス
[- フランスで
救急 車 を呼 ぶ場合 、緊急 通報 用 電話 番号 「15」SAMU(Service d' Aide Medicale Urgente)にフランス語 で伝 える必要 がある。SAMUへ通報 した場合 、通報 内容 は24時 間 待機 している医師 によってトリアージされ、軽傷 と判断 された場合 は電話 で応急 処置 の方法 を指導 されたあと、自分 で近 くの診療 所 へ行 くよう促 される。重症 と判断 した場合 はSAMUのヘリコプターを飛 ばすこともある。なお、SAMUの救急 車 (白 主体 色 )、ヘリコプター共 に医師 が必 ず同乗 する。救急 車 の利用 料金 は地域 によって基本 料金 (約 60ユーロ)に走行 距離 料金 (約 2ユーロ毎 キロメートル)が加算 される距離 課金 式 [16] と、30分 あたり約 250ユーロの利用 時間 課金 式 がある。 消防 機関 緊急 通報 用 電話 番号 「18」またはEU共通 緊急 通報 用 電話 番号 「112」に通報 し消防 の救急 車 (赤 主体 色 )を呼 ぶ事 も可能 だが、フランスでは医師 に早期 から処置 をしてもらえるSAMU への通報 が一般 的 である。消防 機関 による応急 手当 、搬送 の場合 は無料 。
-
消防 の救急 車 (右側 )
(赤 主体 色 )
イタリア
[救急 車 は公営 のものは緊急 通報 用 電話 番号 「118」又 はEU共通 緊急 通報 用 電話 番号 「112」で呼 ぶことができ、料金 は滞在 許可 証 、コーディチェ・フィスカーレ、納税 の有無 等 を問 わず無料 [17]。搬入 先 の病院 指定 はできない。公営 で救急 車 を呼 ぶときはほとんど英語 が通 じないため、イタリア語 で伝 える必要 がある。民間 に有料 の救急 車 派遣 会社 が存在 し、搬入 先 の病院 が選 べるサービスがある。同 じく有料 だが私立 の総合 病院 では病院 独自 の救急 車 を呼 び搬入 してもらうサービスもある。私立 の総合 病院 ではほとんどの病院 で英語 が通 じる。
ドイツ
[- ドイツで
救急 車 を呼 ぶ場合 、EU共通 緊急 通報 用 電話 番号 の「112」(消防 機関 )にドイツ語 で伝 える必要 がある。救急 車 利用 料 は有料 。通報 内容 に応 じて医師 が同乗 する専用 の救急 車 (ノートアルツトワーゲン)が手配 される。医師 が同乗 する場合 は利用 料金 に約 100ユーロほどプラスされる。救急 車 の利用 料金 は救急 隊員 の施 す応急 処置 の内容 や走行 距離 によって料金 が大 きく変 わるが、最低 でも約 300ユーロから500ユーロほどかかる。ドイツでは搬送 される傷病 者 以外 の一般人 は救急 車 への同乗 が許可 されていないため(傷病 者 の家族 であっても許可 されない)、同行 者 はタクシーで搬送 される病院 へ向 かう事 になる[18]。 - ドイツの
救急 車 は軽症 の傷病 者 を搬送 できるKrankenwagen(クランケンワーゲン)[注釈 10] と、 主 に消防 機関 に配備 されている中等 症 の傷病 者 に対応 できるRettungswagen(レットゥングスワーゲン)[注釈 11]、命 にかかわる重症 の傷病 者 に対応 できるNotarztwagen(ノートアルツトワーゲン)[注釈 12] がある。
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主 なメーカー
[脚注
[注釈
[- ^
小型 ・中型 ・大型 ・ピックアップトラック等 を含 む。 - ^ サスペンションの
耐久 性 ・操縦 安定 性 の確保 と傷病 者 や医療 機器 に大 きな振動 を与 えないようにするため。 - ^
市街地 で「減速 →停止 又 は徐行 →発進 加速 」という走行 パターンが多 いため、救急 車 専用 セッティング(加速 重視 )のギア比 に変更 されていることが多 い。 - ^
例 として、ベース車種 が同 じ日本 のトヨタ製 高 規格 救急 車 (3代目 現行 型 )の車両 本体 価格 が約 1千 数 百 万 円 であるのに対 し、2B型 トヨタ救急 車 の車両 本体 価格 は約 500万 円 。 - ^ ラインが
引 かれていない自治体 もあり、大阪 市 消防局 では白色 の車体 を使用 (バックドアのみ白地 に赤 いライン)している。 - ^
無料 の場合 でも搬入 先 病院 の指定 はできないため、中心 部 のホテルや公共 交通 機関 から遠 く離 れた地域 の病院 に搬送 されてしまう場合 がある。 - ^
外国 人 対象 の救急 車 利用 料金 や医療 費 はほとんどが高額 なので注意 を呼 びかけている。また、海外 旅行 保険 やクレジットカードの付帯 保険 では治療 費用 等 を一度 全額 自分 で立 て替 えて帰国 後 に治療 費用 等 を請求 する後払 い方式 の場合 があるので注意 が必要 である。 - ^ タクシー
代 わりの利用 や、話 を聞 いて欲 しいなど緊急 性 がない事案 での救急 車 利用 を指 す。“救急 車 の適正 利用 のお願 い”.東京 消防庁 . 2024年 1月 25日 閲覧 。 - ^
救急 隊員 が傷病 者 を搬送 先 の病院 に引 き継 ぎ、消防署 に帰 る途中 で新 たに救急 出場 指令 が入 るため、休息 ・食事 ・水分 補給 やトイレなどに行 くことができない過酷 な連続 労働 状態 のこと。 - ^
日本 の2B型 標準 救急 車 (病院 救急 車 )相当 。 - ^
日本 の高 規格 救急 車 相当 。 - ^
日本 のドクターカー相当 。
出典
[- ^
日本国 外務省 海外 旅行 保険 加入 のおすすめ日本国 外務省 ホームページ2018年 8月 15日 閲覧 - ^ “119
番 も多言 語 対応 に五輪 向 け100%導入 へ ”.日本経済新聞 電子 版 (日本経済新聞社 ). (2018年 7月 4日 ) 2018年 8月 15日 閲覧 。 - ^ “
救急 車 “有料 化 ”入院 なしなら7700円 「出動 限界 」三重 ・松阪 市 が導入 へ”. 2024年 1月 25日 閲覧 。 - ^
常陸 大宮 市 ホームページ - ^ “「
蚊 に刺 され&日焼 け」で119番 なぜ?誰 でも無料 は日本 だけ、悪質 利用 が増加 !求 められる対策 、海外 との違 いとは(くるまのニュース)”. Yahoo!ニュース. 2023年 7月 2日 閲覧 。 - ^ #7119(
救急 安心 センター事業 )関連 情報 (総務 省 消防庁 ) - ^
台北 市 政府 消防局 - ^ 「
救護 車 收 費 %20非 就近急 救 醫院 %20要 付 1600元 」『自由時報 』2013年 6月 13日 - ^ “
今 天 中国 ~中国 のいま(18)救急 車 呼 んだら有料 ”.西日本 新聞 (西日本新聞社 ). (2017年 3月 26日 ) 2017年 12月16日 閲覧 。 - ^ “【
海外 こぼれ話 】北京 の救急 車 、料金 メーター付 きに 5月導入 、「回 り道 」懸念 も”.産経 ニュース (産業経済新聞社 ). (2016年 4月 26日 ) 2017年 12月16日 閲覧 。 - ^ a b
世界 の医療 事情 中華人民共和国 病気 になった場合 (医療 制度 )日本国 外務省 ホームページ2019年 5月 4日 閲覧 - ^
世界 の医療 事情 中華人民共和国 病気 になった場合 (医療 制度 )日本国 外務省 ホームページ2019年 5月 4日 閲覧 - ^
世界 の医療 事情 オーストラリア病気 になった場合 (医療 機関 等 )日本国 外務省 ホームページ2018年 8月 15日 閲覧 - ^
世界 の医療 事情 アメリカ合衆国 (ニューヨーク)病気 になった場合 (医療 機関 等 )日本国 外務省 ホームページ2018年 8月 15日 閲覧 - ^ https://www.cityofchicago.org/city/en/depts/fin/supp_info/revenue/ambulance_bills.html
- ^
世界 の医療 事情 フランス病気 になった場合 (医療 機関 等 )日本国 外務省 ホームページ2018年 8月 15日 閲覧 - ^
世界 の医療 事情 イタリア病気 になった場合 (医療 機関 等 )日本国 外務省 ホームページ2018年 8月 15日 閲覧 - ^
世界 の医療 事情 ドイツ病気 になった場合 (医療 機関 等 )日本国 外務省 ホームページ2018年 8月 15日 閲覧
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外部 リンク
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